Отравление организма угарным газом, что нужно знать. Отравления угарным газом: последствия, опасные для жизни От отравления со защищает

Скорее всего, все хоть раз слышали такое понятие, как «угарный газ». Ведь из-за данного вещества пострадало множество людей. К сожалению, несмотря на осведомленность об угарном газе, отравление им всё же встречается повсеместно. Зачастую это наблюдается в домах, где имеется Пагубное влияние угарного газа на организм человека выражено в том, что вещество поражает дыхательную систему. В результате происходят изменения состава крови. После чего начинает страдать весь организм. При отсутствии лечения интоксикация способна вызвать тяжёлые последствия.

Что такое угарный газ?

Угарный газ - это вещество, не имеющее цвета и запаха. Другое название данного соединения - монооксид углерода. Формула угарного газа - СО. Считается, что это вещество не представляет большой опасности при комнатной температуре окружающей среды. Высокая токсичность возникает, если атмосферный воздух сильно нагрет. К примеру, при пожарах. Тем не менее даже небольшая концентрация угарного газа может вызвать отравление. При комнатной температуре данное химическое вещество редко приводит к развитию симптомов тяжелой интоксикации. Но оно способно вызывать хроническое отравление, на которое люди редко обращают внимание.

Встречается повсеместно. Он образуется не только во время пожаров, но и в нормальных условиях. С угарным газом ежедневно имеют дело люди, у которых есть автомобиль, курящие. Кроме того, он содержится в воздухе. Тем не менее его концентрация значительно превышается при различных чрезвычайных происшествиях. Допустимым содержанием монооксида углерода считается 33 мг/м 3 (максимальное значение), смертельная доза - 1,8 %. При увеличении концентрации вещества в воздухе развиваются симптомы гипоксии, то есть недостатка кислорода.

Причины отравления угарным газом

Основной причиной отравления считается вредное влияние угарного газа на организм человека. Это происходит, если концентрация этого соединения в атмосфере выше допустимой нормы. Из-за чего увеличивается содержание монооксида углерода? Выделяют несколько факторов, вследствие которых образуется угарный газ:

Пожары в замкнутых помещениях. Известным фактом является то, что чаще всего смерть при возгораниях возникает не из-за непосредственного воздействия огня (ожоги), а вследствие гипоксии. Малое поступление кислорода в организм обусловлено повышенным количеством угарного газа в воздухе.
Пребывание в специализированных учреждениях (заводы, лаборатории), где используется монооксид углерода. Данное вещество необходимо, чтобы синтезировать различные химические соединения. Среди них - ацетон, спирт, фенол.
Несоблюдение правил эксплуатации газового оборудования. К нему относятся нагреватели проточной воды, плиты.
Нарушение функционирования печного отопления. Большая концентрация монооксида углерода часто наблюдается из-за неудовлетворительной тяги в каналах для вентиляции и дымоходах.
Длительное нахождение с автомобилями в непроветриваемом гараже, боксе.
Табакокурение, в особенности кальян.

В перечисленных выше ситуациях следует постоянно обращать внимание на изменения самочувствия. Если имеются признаки недомогания, нужно обратиться за помощью. При возможности стоит приобрести извещатель угарного газа. В большей степени он нужен в плохо проветриваемых помещениях.

Воздействие угарного газа на организм

Почему угарный газ опасен для организма? Это обусловлено механизмом его воздействия на ткани. Основное влияние угарного газа на организм человека - это блокирование доставки кислорода к клеткам. Как известно, в этом процессе участвует белок гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Под воздействием монооксида углерода транспорт кислорода к тканям нарушается. Это происходит в результате связывания белка и образовании такого соединения, как карбоксигемоглобин. Следствием подобных изменений является развитие гемической гипоксии. То есть причиной кислородного голодания считается повреждение эритроцитов. Помимо этого, имеется ещё одно губительное влияние угарного газа на организм человека. Он оказывает пагубное воздействие на мышечную ткань. Это происходит вследствие связывания монооксида углерода с миоглобином. В результате отмечаются нарушения работы сердца и скелетной мускулатуры. К летальному исходу могут привести тяжелые последствия гипоксии головного мозга и других органов. Чаще всего нарушения возникают при остром отравлении. Но не исключена и хроническая интоксикация.

Симптомы при отравлении угарным газом

Основные повреждающие действия монооксида углерода направлены на ткань головного мозга, сердца и скелетных мышц. Поражение ЦНС характеризуется возникновением следующих симптомов: головная боль, тошнота, снижение слуха и зрения, шума в ушах, нарушение сознания и координации движений. В тяжёлых случаях может развиться коматозное состояние, судорожный синдром. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы заключаются в возникновении тахикардии, боли в области груди. Также наблюдается снижение мышечного тонуса, слабость. Пациенту становится тяжело дышать, отмечается тахипноэ. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы.

В некоторых случаях встречаются нетипичные клинические формы отравления. К ним относят такие симптомы, как обморочное и эйфорическое состояние. В первом случае наблюдаются кратковременные потери сознания, снижение АД, бледность кожи. Эйфорическая форма характеризуется психомоторным возбуждением, развитием галлюцинаций, бредовых идей.

Диагностика отравления угарным газом

Угарным газом можно оказать лишь в том случае, если подобное состояние вовремя диагностировано. Ведь симптомы гипоксии наблюдаются при различных заболеваниях. Следует обратить внимание на бытовые условия, место работы пациента. Если в доме имеется печное отопление, необходимо выяснить, как часто проветривается помещение. При подозрении на отравление монооксидом углерода необходимо провести исследование газового состава крови. При средней степени тяжести концентрация карбоксигемоглобина находится в пределах от 20 до 50 %. Кроме того, наблюдается повышение содержания углекислого газа. Концентрация кислорода снижается. При тяжелой степени отравления карбоксигемоглобин составляет более 50 %. Помимо оксиметрии, проводится общий и биохимический анализ крови. Для диагностики осложнений выполняется ЭКГ, электроэнцефалография, допплерография сосудов сердца и головного мозга.

Последствия отравления угарным газом

Тяжесть состояния пациента при отравлении угарным газом обусловлена гипоксией. Чем выше концентрация монооксида углерода в воздухе, тем хуже прогноз заболевания. Кроме того, имеет значение то, как долго человек находился в контакте с отравляющим веществом. Последствия гипоксии органов и тканей могут привести к таким осложнениям, как инсульт, инфаркт миокарда, острая дыхательная и сердечная недостаточность. При выраженной интоксикации наблюдаются биохимические нарушения кислотно-щелочного баланса. Они заключаются в развитии метаболического ацидоза. Если концентрация угарного газа в воздухе составляет более 1,8 %, уже в первые минуты пребывания в помещении человек может погибнуть. Чтобы предотвратить развитие тяжёлой гипоксии, следует обратиться к врачу как можно раньше.

Неотложная помощь при отравлении газом

В чём заключается неотложная помощь при отравлении угарным газом? Ответ на этот вопрос должны знать не только врачи, но и люди, находящиеся в зоне риска (постоянно контактирующие с монооксидом углерода). В первую очередь следует вывести пострадавшего человека на свежий воздух и проветрить помещение. Если пациент без сознания, необходимо обеспечить доступ кислорода, снять с него стесняющую одежду и положить на левый бок. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Если человек находится в следует поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом, растереть грудную клетку для улучшения притока крови к органам. Антидотом угарного газа является кислород. Поэтому больные со средней степенью тяжести интоксикации должны находиться в специальной маске на протяжении нескольких часов.

Отравление угарным газом: лечение в условиях стационара

В большинстве случаев показана госпитализация. Больной не нуждается в специальном режиме, если у него легкое отравление угарным газом. Лечение в этом случае заключается в прогулках на свежем воздухе. При средней и тяжелой степени госпитализация необходима, особенно данное правило касается беременных женщин, детей и людей, страдающих сердечными патологиями. При развитии осложнений больного помещают в реанимационное отделение для мониторинга показателей сатурации кислорода. После стабилизации состояния рекомендуется специфическое лечение в барокамерах, смена климата и т. д.

бытовой - что это такое?

В настоящее время имеются специальные датчики, которые реагируют на повышение концентрации монооксида углерода в помещении. Извещатель угарного газа - бытовой прибор, который должен быть установлен практически везде. К сожалению, такое правило соблюдается редко, и датчики имеются лишь в производственных помещениях (лаборатории, заводы). Следует отметить, что извещатели должны быть установлены в частных домах, квартирах, а также гаражах. Это поможет избежать опасных последствий для жизни.

Отравление угарным газом - острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Отравление возможно:

при пожарах;

на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;

в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Общие сведения

Отравления угарным газом занимают в списке наиболее частых наблюдаемых отравлений четвертое место (после алкогольных отравлений, отравлений лекарственными средствами и наркотиками). Угарный газ, или окись углерода (СО), встречается везде, где существуют условия для неполного сгорания содержащих углерод веществ. СО - бесцветный газ, не имеющий вкуса, запах его очень слабый, почти неощутимый. Горит синеватым пламенем. Смесь 2 объёмов СО и 1 объёма О2 взрывается при зажигании. С водой, кислотами и щелочами СО не реагирует. Угарный газ бесцветен и не имеет запаха, поэтому отравление угарным газом чаще всего происходит незаметно. Механизм воздействия угарного газа на человека состоит в том, что он, попадая в кровь, связывает клетки гемоглобина. Тогда гемоглобин теряет способность переносить кислород. И чем дольше человек дышит угарным газом, тем меньше в его крови остаётся работоспособного гемоглобина, и тем меньше кислорода получает организм. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание. И если вовремя не выйти на свежий воздух (или не вынести на свежий воздух уже потерявшего сознание), то не исключен летальный исход. В случае отравления угарным газом требуется достаточно долгое время, чтобы клетки гемоглобина сумели полностью очиститься от угарного газа. Чем выше концентрация оксида углерода в воздухе, тем быстрее создается опасная для жизни концентрация карбоксигемоглобина в крови. Например, если концентрация угарного газа в воздухе составляет 0,02-0,03%, то за 5-6 часов вдыхания такого воздуха создастся концентрация карбоксигемоглобина 25-30%, если же концентрация СО в воздухе будет 0,3-0,5%, то смертельное содержание карбоксигемоглобина на уровне 65-75% будет достигнуто уже через 20-30 минут пребывания человека в такой среде. Отравление угарным газом может проявиться резко или же замедленно, в зависимости от концентрации. При очень больших концентрациях отравление наступает быстро, характеризуется быстрой потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. В крови, взятой из области левого желудочка сердца или из аорты, обнаруживается высокая концентрация карбоксигемоглобина - до 80%. При небольшой концентрации угарного газа симптомы развиваются постепенно: появляется мышечная слабость; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; сонливость; иногда, наоборот, кратковременная повышенная подвижность; затем расстройство координации движений; бред; галлюцинации; потеря сознания; судороги; кома и смерть от паралича дыхательного центра. Сердце может сокращаться еще некоторое время после остановки дыхания. Отмечены случаи гибели людей от последствий отравления спустя даже 2-3 недели после события отравления.

Острые эффекты отравления окисью углерода по отношению к окружающей концентрации в частях на миллион (концентрация, ppm): 35 ppm (0,0035%) - головная боль и головокружение в течение шести-восьми часов постоянной экспозиции 100 ppm (0,01%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции 200 ppm (0,02%) - незначительная головная боль после двух-трех часов экспозиции, потеря критики 400 ppm (0,04%) - фронтальная головная боль после одного-двух часов экспозиции 800 ppm (0,08%) - головокружение, тошнота и судороги после 45 минут экспозиции; потеря чувств через 2 часов 1600 ppm (0,16%) - головная боль, тахикардия, головокружение, тошнота после 20 минут экспозиции; смерть менее чем за 2 часа 3200 ppm (0,32%) - головная боль, головокружение, тошнота после 5-10 минут экспозиции; смерть через 30 минут 6400 ppm (0,64%) - головная боль, головокружение через 1-2 минуты экспозиции; судороги, остановка дыхания и смерть через 20 минут 12800 ppm (1,28%) - бессознательное после 2-3 вдохов, смерть менее чем за три минуты

Концентрация 0,1 ppm - естественный уровень атмосферы (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - средний уровень в домах 5 - 15 ppm - рядом с правильно отрегулированой газовой плитой в доме 100 - 200 ppm - от выхлопных газов от автомобилей на центральной площади Мехико 5000 ppm - в дыме от дровяной печи 7000 ppm - в теплых выхлопных газах автомобилей без катализатора

Диагноз отравления подтверждается путем измерения уровня окиси углерода в крови. Это может быть определено путем измерения количества карбоксигемоглобина по сравнению с количеством гемоглобина в крови. Отношение карбоксигемоглобина в молекуле гемоглобина в среднем может быть до 5%, у курильщиков, которые курят две пачки в день, возможен уровень до 9%. Интоксикация появляется при соотношении карбоксигемоглобина с гемоглобином выше 25%, а риск летальности при уровне более 70%.

Концентрация CO в воздухе, карбоксигемоглобина HbCO в крови и симптомы отравления.
% об. (20°С)	мг/м 3	Время воздействия, ч	в крови, %	Основные признаки и симптомы острого отравления
				Снижение скорости психомоторных реакций, иногда - компенсаторное увеличение кровотока к жизненно важным органам. У лиц с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью - боль в груди при физической нагрузке, одышка
				Незначительная головная боль, снижение умственной и физической работоспособности, одышка при средней физической нагрузке. Нарушения зрительного восприятия. Может быть смертельно для плода, лиц с тяжелой сердечной недостаточностью

				Пульсирующая головная боль, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, расстройство памяти, тошнота, нарушение координации мелких движений рук

				Сильная головная боль, слабость, насморк, тошнота, рвота, нарушение зрения, спутанность сознания

				Галлюцинации, тяжелая атаксия, тахипноэ
				Обмороки или кома, конвульсии, тахикардия, слабый пульс, дыхание типа Чейна-Стокса

				Кома, конвульсии, угнетение дыхания и сердечной деятельности. Возможен летальный исход

				Глубокая кома со снижением или отсутствием рефлексов, нитевидный пульс, аритмия, смерть.
				Потеря сознания (после 2-3 вдохов), рвота, конвульсии, смерть.

Угарный газ называют «тихим убийцей», потому что он опасен для человека и при этом действует незаметно, так как не имеет цвета и запаха. Выбросы токсичного соединения могут происходить в самых заурядных ситуациях - он присутствует в воздухе городских улиц, домах, банях, которые отапливаются дровами. Первые признаки отравления угарным газом похожи на заболевания, протекающие с поражением центральной нервной системы.

Что такое угарный газ, какими свойствами обладает, где образуется, как действует на человека? - давайте это узнаем. А также симптомы отравления им, как оказать первую помощь пострадавшему, о способах лечения и мерах профилактики.

Что такое угарный газ

Другое название угарного газа - монооксид углерода, окись углерода или оксид углерода. Он возникает при неполном сгорании топлива с содержанием углерода - это бензин, природный газ, уголь, дрова.

В процессе полного цикла сгорания образуется углекислый газ и вода, которые нетоксичны для организма человека. При недостатке кислорода окисление органических элементов происходит не до конца. В результате реакция заканчивается образованием монооксида углерода, известного всем как угарный газ.

Своё название это ядовитое вещество получило от состояния, которое развивается при остром отравлении, называемого в народе угаром.

Химические и физические свойства

По физической природе - это вещество, не имеющее цвета, запаха и вкуса. Во время его горения пламя окрашивается в голубоватый цвет.

Химическая формула угарного газа (CO) указывает на содержание углерода и кислорода. Строение молекулы способствует стойкости вещества. Оно становится активным в роли окислителя только при высоких температурах.

При 15–20 °C угарный газ имеет примерно одинаковый с воздухом удельный вес, поэтому в закрытом помещении он не скапливается внизу или вверху, а быстро и равномерно разносится по всему пространству. Но чем ниже окружающая температура, тем он становится легче воздуха и поднимается. И наоборот - чем теплее, тем больше окись углерода начинает опускаться и стелиться по земле.

Взрывоопасен угарный газ при процентном содержании в воздушной смеси от 12,5 до 74%.

Получение и применение

В природе угарный газ в свободном виде входит в состав атмосферы в количестве 5–10 объёмных процентов. Во время горения он получается при взаимодействии углекислого газа с раскалённым углём. В промышленных масштабах угарный газ производят неполным сжиганием каменного угля в специальных печах - газогенераторах.

Несмотря на высокую токсичность для организма человека, угарный газ применяется в составе активных соединений. В химической промышленности используют смесь окиси углерода и азота под названием генераторный или воздушный газ. В процессе восстановления металлов из их руд пускают в дело соединение монооксида углерода и водорода (водяной газ).

Существует практика применения угарного газа в производстве моющих средств и полимеров. Но из-за отсутствия запаха и высокой токсичности это ядовитое соединение часто становится причиной отравлений. Поэтому немецкие учёные из Ростокского университета нашли способ заменить его углекислым газом (диоксидом углерода).

Первая помощь и неотложная помощь [ править | править код ]

Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения

На пострадавшего надевают противогаз (в комплексе с гопкалитовым патроном) и немедленно эвакуируют его из зоны поражения.

Алгоритм оказания неотложной помощи вне зоны поражения

С пострадавшего снимают противогаз и освобождают его от стесняющей дыхание одежды.
Пострадавшему дают кислород и согревают. К современным методам лечения относится кислородотерапия в барокамере.
Поскольку ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина, пострадавшего целесообразно облучать кварцевой лампой.
По показаниям проводят искусственное дыхание с помощью ручных дыхательных приборов.
При сердечной недостаточности показано введение 1 мл кордиамина, а также 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно.
Пострадавшего немедленно эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение.

Отравление окисью углерода часто осложняется развитием воспалительных процессов дыхательных путей и лёгких (бронхиты, пневмонии), поэтому с профилактической целью назначаются антибиотики.

Влияние на организм человека

Угарный газ называют «ядом крови». Попадая в плазму через дыхательные пути, он связывает гемоглобин. В результате обратимой реакции синтезируется карбоксигемоглобин. В составе этого соединения гемоглобин теряет свойство присоединять и транспортировать кислород. Нарушается оксигенация (снабжение кислородом) тканей.

Основная мишень при отравлении человека угарным газом - центральная нервная система. Последствия для головного мозга могут стать необратимыми. Симптомы поражения высшей нервной деятельности наблюдаются уже в первые часы интоксикации.

При длительном пребывании человека в помещении с высокой концентрацией угарного газа, появляются жалобы на головную боль, головокружение, слабость. От нарушения транспортной функции крови страдают сердечно-сосудистая, дыхательная системы.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме не столь опасен для человека. Его концентрация мала и одномоментного отравления вызвать не может.

Группы риска [ править | править код ]

при пожарах;
на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;
в гаражах при плохой вентиляции , в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;
в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;
при курении кальяна (очень большой процент людей испытывают головные боли, головокружения, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Причины отравления

Откуда бреется угарный газ в домах, квартирах, подсобных помещениях, банях? Основным источником загрязнения воздуха является:

ремонт и техническое обслуживание автомобилей в гаражных помещениях с недостаточным выведением угарного газа;
неисправные приборы печного отопления (дровяные или угольные), керосиновые горелки, грили;
забитые дымоходы;
плохо отрегулированные газовые плиты, бойлеры;
нарушения правил эксплуатации приборов;
пожары.

Угарный газ в составе продуктов сгорания бензина, может вызвать отравление водителя и пассажиров, находящихся в салоне машины. Этому способствует недостаточная вентиляция и технические неисправности автомобиля. Особое коварство угарного газа проявляется при эффекте «обратного заброса». При определённых метеорологических условиях, окись углерода из выхлопной трубы «стелется» по земле. И даже отведённый через шланг на улицу ядовитый газ, легко проникает обратно в гараж.

Отравление угарным газом в бане, возможно, из-за того, что печка находится непосредственно в парном помещении. Продукты неполного сгорания дров представляют опасность для человека.

Прежде чем использовать газовую технику, необходимо ознакомиться с важными пунктами инструкции: «как безопасно отключить неисправный прибор», «по какому телефону вызвать службу спасения».

Лечение [ править | править код ]

В первые три часа очень важно дать кислородную подушку с высоким содержанием кислорода. Необходимо немедленно устранить источник загрязнённого воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном . Лечение проводится в стационаре.

Мировой медицине неизвестны надежные антидоты для применения в случае отравления угарным газом .

Российскими учеными разработан инновационный препарат «Ацизол», позиционируемый в качестве антидота [ источник не указан 410 дней

] . Вводится внутримышечно, в виде раствора. Также предлагается в качестве профилактического средства.

Скорее всего, все хоть раз слышали такое понятие, как «угарный газ». Ведь из-за данного вещества пострадало множество людей. К сожалению, несмотря на осведомленность об угарном газе, отравление им всё же встречается повсеместно. Зачастую это наблюдается в домах, где имеется печное отопление. Пагубное влияние угарного газа на организм человека выражено в том, что вещество поражает дыхательную систему. В результате происходят изменения состава крови. После чего начинает страдать весь организм. При отсутствии лечения интоксикация способна вызвать тяжёлые последствия.

Первые признаки отравления

Интенсивность и быстрота появления признаков интоксикации угарным газом, зависят от нескольких факторов - исходного состояния пострадавшего, концентрации отравляющего вещества, длительности воздействия токсина, проветриваемости помещения, метеорологических условий и других причин.

Первые признаки острого отравления угарным газом:

головная боль, головокружение, тошнота;
общая слабость, нарушения внимания, неадекватное поведение, которое может напоминать алкогольное опьянение;
одышка, боль в груди;
цвет кожи и слизистых при отравлении угарным газом становится карминно-красным (за счёт карбоксигемоглобина).

Признаки интоксикации могут напоминать картину вирусной инфекции. При их появлении следует своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития необратимых осложнений.

Профилактические меры по предотвращению отравления СО

Как уже было сказано, угарный газ часто становится виновником гибели людей. Чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно не только знать, что делать при отравлении угарным газом, но и стараться соблюдать меры профилактики, которые заключаются в следующем:

Необходимо регулярно проверять состояние дымоходов и вентиляционных шахт. Особенно важно уделять этому внимание перед началом отопительного сезона.
Прежде чем приступать к пользованию приборами, работающими на горючем топливе, нужно всегда проверять их исправность. Вовремя выявленная поломка поможет избежать многих проблем.
В том случае, если в помещении плохая вентиляция, нужно предпринимать дополнительные меры для его регулярного проветривания.
Не заводить автомобиль в закрытом, непроветриваемом гараже и не спать в машине с работающем двигателем.
Приобрести специальный датчик, реагирующий на утечку СО и установить его в доме или квартире.
Стараться избегать нахождения рядом с оживленными автомобильными трассами, особенно в часы их наибольшей загруженности.

Симптомы

Тяжесть отравления угарным газом зависит от его содержания в воздухе.

Лёгкая степень интоксикации развивается уже при концентрации 0,08%. У пострадавших наблюдают признаки кислородного голодания, раздражающего действия ядовитого газа:

сонливость, слабость в ногах;
обморок;
шум в ушах, пульсация в висках;
тошнота, рвота;
сухой кашель, частое дыхание;
слезотечение;
артериальная гипертензия, тахикардия.

Средняя степень отравления характеризуется усугублением недостаточности со стороны центральной нервной системы, нарастанием сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности:

угнетение сознания различной степени;
зрительные и слуховые галлюцинации;
двигательное возбуждение, неадекватное поведение;
шаткость походки, нарушение равновесия;
боли за грудиной;
одышка.

При повышении концентрации в воздухе до 0,32% угарный газ действует на человека очень быстро. В течение 10–15 минут развивается состояние, угрожающее жизни:

кома (отсутствие сознания);
судорожный синдром;
высокая температура тела;
грубые нарушения дыхания - частое или редкое, поверхностное;
синюшность кожного покрова и слизистой;
артериальная гипотония, нарушения ритмичности и частоты пульса - урежение или учащение.

Концентрация угарного газа в воздухе 1,2% и более является смертельной для человека. Развивается терминальное состояние. Сердечно-лёгочная реанимация при отравлении угарным газом проводится с целью восстановления сердечной деятельности и самостоятельного дыхания.

Первая помощь при отравлении окисью углерода

Своевременное оказание поможет избежать смерти. Поэтому при отравлении действовать нужно быстро и эффективно. Первое, что нужно сделать:

прекратить поступление углекислого газа: выключить газовую печь или потушить дровяную, заглушить двигатель автомобиля (если действие происходит в автомобиле);

вынести пострадавшего на улицу или открыть все окна;

обязательно позвонить 03;

расстегнуть все пуговицы и ремни на одежде потерпевшего;

уложить пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами и сделать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если у него отсутствует самостоятельное дыхание;

иногда для восстановления самостоятельного дыхания достаточно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;

если потерпевший в сознании, предложить ему обильное горячее питьё, не давать спать до приезда скорой помощи.

Первая помощь

Что делать при отравлении угарным газом в домашних условиях? Объём первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Главный вопрос, который необходимо решить - угрожает ли оно жизни человека.

При средней и тяжёлой степени отравления угарным газом, первоочерёдным мероприятием является вызов службы «Скорой помощи». Однако при лёгкой степени интоксикации тоже могут возникнуть показания для транспортировки в больницу. Например, даже слабовыраженные признаки отравления угарным газом при пожаре, требуют немедленной госпитализации.

Алгоритм действий до приезда медицинских специалистов, следующий:

оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом заключается в прекращении поступления яда в организм;
по возможности обеспечить ему психический и физический покой;
не давать пить;
при отсутствии сознания придать угоревшему человеку горизонтальное положение, обеспечив проходимость дыхательных путей;
до приезда службы скорой помощи не оставлять пострадавшего без наблюдения, контролировать его сознание, дыхание, частоту сердечных сокращений;
приступить к сердечно-лёгочной реанимации, если есть признаки терминального состояния.

А также в зависимости от обстоятельств необходимо:

принять меры собственной безопасности;
проветрить помещение, учитывая возможность эффекта «обратного заброса»;
перекрыть поток газа, горелки, заглушить двигатель транспортного средства;
вынести угоревшего за пределы поражённой зоны.

Что делать при отравлении угарным газом лёгкой степени? Необходимо продолжать наблюдать за пострадавшим. При отрицательной динамике состояния надо обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Лечение последствий отравления чадным газом можно проводить в домашних условиях после получения пострадавшим квалифицированной помощи специалистов и разрешения находится дома. Для этого нужно знать, что делать при отравлении угарным газом.

Лечение народными методами так же эффективно, как и медикаментозное и способно восстановить здоровье в короткие сроки. Но применять его следует под контролем врачей и после их одобрения.

Натуральные продукты популярны из-за своей безопасности и экологической чистоты. Но каждый ингредиент из рецептов народной медицины обладает определенными свойствами, которые могут неоднозначно влиять на человеческий организм.

Поэтому в целях безопасности лучше получить одобрение врача. Наиболее эффективные средства:

Применение настоя клюквы и брусники . Чтоб приготовить такое средство нужно смешать 100 грамм сушеных ягод клюквы и 200 грамм плодов брусники. Ингредиенты хорошо растереть и добавить 300 грамм кипятка. Настоять лекарство не менее двух часов, процедить и принимать по 50 миллилитров шесть раз в день.

От угарного отравления поможет настой спорыша . Его применяют для того, чтоб быстрее вывести из организма агрессивные вещества. Понадобится две столовых ложки сухого измельченного сырья и 0,5 литра кипяченной горячей воды. Настоянный отвар процедить и принимать по 0,5 стакана три раза в день.

Экстракт радиолы розовой поможет восстановить деятельность организма после перенесенного отравления. Спиртовое средство можно купить в аптечном киоске и принимать по 10 капель три раза в день, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Важно следить, чтоб последний прием был не позднее 19.00. Вместе с настойкой нужно употреблять подслащенную воду медом.

Отвар из корней одуванчика лекарственного . Является отличным антитоксическим средством. Для приготовления следует 6 грамм высушенного измельченного сырья залить кипятком - 250 миллилитров и варить в течение 15 минут. Затем настоять отвар полчаса, процедить и добавить теплой кипяченой воды до начального объема. Принимать по столовой ложке утром, днем и вечером.

Отвар из корня копытня . Чтоб его приготовить нужно взять столовую ложку сырья, положить в кастрюлю и добавить 300 миллилитров холодной воды. Кипятить на маленьком огне не менее 15 минут, затем процедить приготовленное средство и принимать в теплом виде. Одноразовая доза составляет 50 миллилитров.

При ярко выраженных симптомах больного необходимо вынести на свежий воздух, обтереть его уксусом, разбавленным водой 1:1 . Затем этот раствор следует выпить, за один раз 100 миллилитров жидкости.

Хроническое отравление угарным газом

При поступлении небольших количеств ядовитого вещества (меньше 0,1 мг/л) в течение продолжительного периода, человек замечает симптомы через 2–3 месяца. Признаки хронической интоксикации не специфичны и многообразны:

головные боли, возникающие по непонятной причине, головокружение;
шум в ушах;
быстрая утомляемость, сонливость во время работы, невозможность сосредоточиться;
эмоциональная лабильность;
бессонница;
тошнота, отсутствие аппетита;
одышка;
частые позывы к мочеиспусканию.

Поводом к диагностике и лечению может стать прохождение периодических медицинских осмотров на производстве, а также симптомы хронического отравления угарным газом.

Диагностика

При отравлении угарным газом диагностика затруднена из-за не специфичности симптомов. Клиническая картина при острой интоксикации может выглядеть как вирусная инфекция, алкогольное опьянение, заболевание центральной нервной системы, обморок неизвестной этиологии.

Важную роль играет сбор анамнеза. Например, появление одинаковых симптомов у нескольких пациентов, поступивших из одного места (участники пожара, пассажиры автобуса).

Лабораторная диагностика заключается в определении уровня карбоксигемоглобина в венозной крови.

Аппаратное исследование может выявить симптомы поражения миокарда с помощью ЭКГ, головного мозга - КТ, МРТ, почек, печени - УЗИ.

Какое лечение проводится в стационаре?

Пострадавшие, получившие среднюю или тяжелую степень отравления, подлежат обязательной госпитализации. Главным антидотом является стопроцентный кислород. Его бесперебойное поступление в организм в количестве 9-16 л/мин. происходит через специальную маску, наложенную на лицо больного.

В тяжелых случаях пострадавшему проводится интубация трахеи и он подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В условиях стационара также проводится инфузионная терапия с использованием курса капельниц с гидрокарбонатом натрия – это помогает скорректировать гемодинамические расстройства. Для внутривенного вливания используются также растворы «Хлосоль» и «Квартасоль».

Еще один препарат, используемый врачами для оказания помощи пострадавшему при отравлении угарным газом, – «Ацизол». Это средство вводится в организм внутримышечно. Его действие основано на ускорении распада карбоксигемоглобина с одновременным насыщением крови кислородом. «Ацизол» уменьшает токсическое действие СО на мышечные ткани и нервные клетки.

Лечение

При всех интоксикациях, в том числе угарным газом, терапия сводится к устранению причины острого отравления и коррекции осложнений.

Принципы лечения, следующие:

прекратить поступление яда в организм;
максимально быстро вывести токсины;
применить антидот, если он существует;
восстановить нарушенные функции органов и систем.

По международной классификации болезней МКБ-10 отравлению угарным газом присвоен код T58 - «Токсическое действие окиси углерода».

Медицинская помощь проводится для восстановления транспортной функции гемоглобина, поддержания газообмена в тканях (головном мозге, сердце, лёгких), профилактики последствий, связанных с гипоксией.

Медикаментозное лечение после отравления проводится с целью выведения угарного газа из организма. Препараты защищают от гипоксии ткани, активируют в клетках метаболизм. С этой целью используют:

нейропротекторы - лекарства, которые уменьшают последствия кислородного голодания для клеток головного мозга;
инфузионную терапию - внутривенное введение солевых, щелочных растворов;
противосудорожные, противоотёчные средства;
анальгетики.

При развитии терминальных состояний интенсивная терапия отравлений угарным газом проводится в отделении реанимации. В зависимости от показаний, пациент переводится на искусственную вентиляцию лёгких, медикаментозно поддерживается сократительная функция миокарда, работа почек, печени.

Лечение отравления угарным газом у детей происходит в специализированных отделениях.

Антидотная терапия

Кислород не является специфическим антидотом при отравлении угарным газом. К рекомендациям проводить ингаляцию потоком чистого кислорода, медицинские специалисты относятся неоднозначно. При временном нарушении транспорта кислорода к тканям, содержание его во вдыхаемой смеси не имеет кардинального значения. Напротив, действие 100% кислорода на дыхательные пути, центральную нервную систему, специалисты считают вредным, по сути, токсичным.

Сотрудники Иркутского института химии им. А. Е. Фаворского СО РАН выпустили на рынок специфический антидот угарного газа - препарат для внутримышечного введения «Ацизол». Применяется для профилактики и лечения отравления. Он ускоряет диссоциацию (распад) карбоксигемоглобина и восстановление транспортной функции гемоглобина.

В профилактических целях делается внутримышечная инъекция 1 мл Ацизола за полчаса до предполагаемого воздействия угарным газом. При отравлении в терапевтических целях антидот вводится в том же количестве 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней.

Гипербарическая оксигенация

При отравлении угарным газом для поддержания тканевого дыхания в головном мозге, миокарде и других органах используют лечебную гипербарическую оксигенацию (ГБО).

Её проводят в специально оборудованных отделениях, кабинетах. Пациента помещают в герметичную барокамеру. Во время сеанса человек находится в среде с высоким содержанием кислорода и давлением, превышающим атмосферное. В таких условиях насыщение тканей кислородом восстанавливается несмотря на компрометацию гемоглобина.

Проведение сеансов ГБО имеет ряд противопоказаний медицинского и технического характера. При их отсутствии, специализированный метод является профилактикой тяжёлых осложнений со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Внимание! Лечение в домашних условиях с помощью средств народной медицины разрешено только после оказания квалифицированной помощи в больнице и одобрения врача! Запомните! Самолечение без предварительной консультации может сыграть злую шутку!

Конечно, натуральные продукты известны абсолютной безопасностью и экологической чистотой, но каждый ингредиент, предназначающийся для приготовления того или иного средства, наделён определенными свойствами, ввиду чего может по-разному влиять на человеческий организм!

Если Вы решили воспользоваться средствами народной медицины: идёте к врачу и показываете рецепт. Получили одобрение? Смело готовьте смесь. Запрет? Забудьте о средствах народной медицины!

Я расскажу о некоторых средствах, проверенных временем.

Чудодейственный клюквенно-брусничный коктейль

Чтобы приготовить целебное средство, вооружаемся:

сочной клюквой – 100 гр.;
ароматной брусникой – 200 гр.;
водой – 300 гр.

Берём ягоды, хорошенько вымываем, удаляем хвостики. Наливаем воду в чайник, ставим на плиту, ждём закипания. Тем временем превращаем ягоды в пюре с помощью сита, мясорубки или блендера. Кладём кашицу в ёмкость, заливаем водой и тщательно размешиваем. Накрываем кастрюльку крышкой, укутываем полотенцем и настаиваем средство 2 часа. Затем процеживаем его с помощью марли или ситечка.

Средство принимаем 6–7 раз в сутки по 50 мл. Полезный и ароматный коктейль обладает очищающими, мочегонными, потогонными, защитными, питательными и антитоксическими свойствами.

Целебная настойка из спорыша

Для приготовления полезной настойки из спорыша запасаемся:

высушенным измельченным спорышом – 2 ст. л.;
водой – 2 ст.

В чайник наливаем водичку, ставим на плиту и ждем закипания. В миску кладём травку – спорыш. Затем заливаем его кипятком, перемешиваем, тару накрываем крышкой, укутываем полотенцами, ждём 3 часа. С помощью сита или марли процеживаем зелье.
Принимаем средство 2 раза в сутки по ½ стакана. Напиток из спорыша известен укрепляющими, восстанавливающими, питательными, защитными, противовоспалительными, противовирусными, очищающими свойствами.

Полезный экстракт родиолы розовой

Чтобы приготовить настойку из розовой родиолы, нам потребуется:

корень родиолы розовой – 100 гр.;
качественная водка – 400 мл.

Измельчаем корень родиолы, кладём его в баночку и заливаем водкой. Ингредиенты хорошенько перемешиваем, закупориваем крышечкой тару и ставим в тёмное место на 7 суток. Через неделю процеживаем настойку через сито или марлю.

Принимаем вещество по 15 капелек трижды в сутки (согласен, маловато как-то). Средство известно болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антитоксическим, восстанавливающим, очищающим эффектом.

Животворящий отвар из одуванчика

Для приготовления полезного отвара запасаемся:

высушенным измельчённым одуванчиком лекарственным – 6 гр.;
водой – 200 гр.

Насыпаем в ёмкость измельченный одуванчик, заливаем его прохладной водичкой, ингредиенты тщательно перемешиваем. Накрываем тару крышкой и ставим на плиту. Варим зелье на протяжении 15 минут. Снимаем ёмкость с плиты, укутываем полотенцами и настаиваем 30 минут. Затем процеживаем средство с помощью сита или марли.

Отвар принимаем по 1 ст. л. трижды в сутки. Вещество демонстрирует прекрасные антитоксические, очищающие, мочегонные, противомикробные и восстанавливающие свойства.

Последствия

Осложнения медицинского характера при отравлении угарным газом касаются практически всех органов и систем. Значение имеет исходное состояние пациента, его сопутствующие заболевания.

После интоксикации возникают следующие патологические состояния.

Происходит поражение центральной нервной системы. Энцефалопатия - диффузное изменение тканей головного мозга, деменция - снижение памяти и мыслительной способности, психозы, паркинсонизм, атаксия - нарушения координации движений.
Поражение периферической нервной системы.
Снижение слуха.
Миокардит, нарушения сердечного ритма.
Гастриты, колиты.
Половая дисфункция - аспермия (отсутствие эякулята), прерывание беременности.
Нарушения функций щитовидной железы, надпочечников.
Анемия.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем вновь обостряться. Большинство из них не требуют специфической терапии, связанной с интоксикацией. Но, только не в случае хронического течения.

Последствия отравления угарным газом у ребёнка более опасны, чем у взрослых. Чем он младше, тем тяжелее организм переносит недостаточную оксигенацию тканей. Нарушения сознания, дыхания могут привести к необратимым изменениям центральной нервной системы.

Отравление угарным газом беременной женщины неблагоприятно в отношении прогноза вынашивания и здоровья ребёнка. Образование карбоксигемоглобина приводит к выраженной гипоксии плода. Последствиями могут стать его гибель, формирование врождённых пороков. После факта отравления угарным газом проводится тщательное обследование будущего ребёнка. Даже при подозрении на интоксикацию необходимо обращаться за помощью к медицинским специалистам.

Признаки отравления угарным газом - болит голова, тошнота, наблюдается удушье, нарушение движения при плотности газа 0,02-0,03% и воздействии на человека в течение 4-6 часов. При плотности 0,1-0,2% и воздействии 1-2 часа - наступление комы, прекращается дыхание, возможна смерть. Интоксикация продуктами горения при пожаре является на 80% фактором смертности людей, более 60% приходится на угарный газ.

Угарный газ – ядовитое вещество, оказывает быстрое токсическое действие на организм. Опасно для жизнедеятельности человека. При плотности 1,2% в пространстве смерть пострадавшего без оказания медицинской помощи происходит в течение 3 минут.

Опасное влияние монооксида углерода возникает за короткое время:

Нельзя определить по цвету, запаху, ощутить его наличие в помещении.
Просачивается сквозь преграды, почву.
Проходит сквозь пористые материалы, обычный противогаз не может препятствовать его токсичности.
Поражаются системы органов, ткани по причине блокирования газа поступления к ним кислорода.
Вещество соединяется с гемоглобином, при соединении образуется карбоксигемоглобин, что нарушает работу органов. Эритроциты не могут доставить O2 к тканям, возникает гипоксия.
Поражается ЦНС в результате нехватки кислорода. Появляется тошнота, помутнение в голове, боли.

Происходит нарушение работы сердечной мышцы, поперечно-полосатой мускулатуры. Соединение газообразного вещества с мышечным белком, проявляется слабостью пульса, сердцебиением, затруднением дыхания.

Причины и симптомы

Причинами отравления ядом являются:

Бытовое отравление. Сломанные агрегаты для отопления: печи, камины. Утечка пропана, содержащего 4-11%СО, долгое горение керосина.
Пожар. При горении транспортных средств, зданий, вагонов с топливом.
Выхлопные газы. При работе автомобиля при закрытых помещениях они максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Концентрация может стать смертельной в течение 5 минут.
Газ, проводка в производственных помещениях. Газовый продукт применяется для синтеза, ацетон, фенол, метиловый спирт, метан. При возгорании их пары опасны.
Газ на территории с газовыми приборами. Плиты, теплогенераторы при недостатке вентилирования воздуха, закупоривания в вентиляционных трубах провоцируют приток монооксида углерода в производственные комнаты.

Интоксикация возникает при использовании кальяна и дыхательных агрегатов.

Выделяют 3 степени интоксикации присутствия плотности СО в пространстве. Отличить и распознать на сколько смог отравиться вдыхающий пары, можно при помощи симптомов по степени тяжести:

Легкая стадия	Средняя стадия	Тяжелая стадия
Присутствие карбоксигемоглобина в крови
не выше 30%	30-40%	40-50%
сознание чистое; острая головная боль; шум в голове; головокружение; слезотечение;; слизь из носовых пазух; пациента тошнит; рвота; временное повреждение зрения; затруднение дыхания; пересушивает горло; хриплый кашель.	кратковременные перебои сознания; одышка; тяжело дышать; расширение зрачков; галлюциногенные видения, бред; судорожные состояния; учащенное сердцебиение, боли за грудиной; покраснение кожи, слизистой; снижается острота зрения, появляются мушки; снижается слух.	возможна кома на несколько дней; судорожные состояния; недержание мочи, кала; снижен пульс; прерывается дыхание; синюшность дермы.

Нетипичная симптоматика отравления трех форм:

Обморочная форма. Быстрое падение давления 70/50 мм.рт.ст. или ниже. Временная утрата сознания.
Эйфорическая форма. Нарушение ориентирования в помещении, сильное возбужденное состояние, бред, обморок, сбой дыхания.
Молниеносная форма. Плотность угарного газа достигает 1,2% на 1м³. В крови пациента уровень карбоксигемоглобина достигает 75%. Признаки: судороги, паралич дыхательных путей, отсутствие сознания, смертельный исход за 2-3 минуты.

Признаки от угара появляются в течение 2-6 часов после вдыхания воздуха с содержанием 0,22-0,23 мг CO на 1 литр. Смерть наступает на протяжении 20-30 минут, если концентрация CO будет 3,4-5,7 мг/л - на протяжении 1-3 минуты при плотности 14 мг/л. Код в МКБ-10 Х47.

Необходимый антидот

Важно в первые минуты при оказании первой помощи пациенту ввести антидот «Ацизол».

«Ацизол» – быстродействующее лекарство противодействует отравлению моноокиси углерода. Оно блокирует образование карбоксигемоглобина, быстро помогает очистить от угарного газа организм пострадавшего.

Условие - чем раньше предпринять введение после отравления, тем больше шансы избежать негативных последствий для пациента.

Медицина предлагает алгоритм применения:

Лечение предусматривает внутримышечную инъекцию — 1 мл сразу после эвакуации. Повторно процедура проводится через 60 минут.
Профилактика предусматривает 1 мл внутримышечно за 20-30 минут до вхождения в опасную зону.

Препарат в несколько раз снижает негативное влияние яда на организм.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь при отравлении угарным газом предусматривает последовательность:

Оказать эвакуацию человека при помощи службы МЧС.
Срочно вызвать неотложку.
Пациенту необходимо предоставить доступ свежего воздуха. Расстегнуть ворот и грудь, положить набок, во избежание западания языка. Открыть окна в помещении.
В сознательном состоянии напоить пострадавшего чаем для активизации сосудодвигательного и дыхательного центра.
Для восстановления сознания применить нашатырный спирт. Смочить ватку в растворе, дать подышать. Если нет реакции, растереть руки, ноги, грудь, лицо для стимулирования кровотока.
Наличие показателей клинической смерти: отсутствует дыхание, пульс, сонные артерии не пульсируют, не происходит движения зрачков при наличии света. В таких ситуациях оказывать реанимацию легких и сердца. Дома догоспитальный механизм заключается в следующем: 2 вдоха, 30 нажатий на грудную клетку.
Если пациент в сознании, уложить набок, накрыть чем-то теплым.

При эвакуации из помещения обязательно нужно задержать дыхание и выйти как можно быстрее с пострадавшим.

Доврачебная помощь в домашних условиях включает важные моменты:

Вынести пациента на улицу, тогда содержание карбоксигемоглобина в крови снизится на 50%.
Народный способ - горчичники положить на грудь или спину. Применить растирание груди, что увеличит кровообращение.
Нельзя перегревать пострадавшего.

По приезду работники неотложной помощи обеспечивают пациента кислородом через специальную подушку и вводят антидот. Врач проводит диагностику, ставит точный диагноз. Симптомы в некоторых случаях могут не указывать на последствия. Только врач может распознавать возможные осложнения, определить правильно по анализам, виду пациента тяжесть степени от угара.

Принятие решения о госпитализации принимает доктор. В стационар в обязательном порядке оформляется такая категория пациентов:

пациенты с концентрацией в крови карбоксигемоглобина более 25%;
при беременности (больше 10%);
с сердечно-сосудистой патологией (более 15%);
тех, кто терял сознание, бредил;
с температурой тела меньше 36,6 °C.

Маленький ребенок подлежит осмотру и госпитализации, в том числе пациенты с легкой степенью угара.

Вовремя начатое лечение снижает степень летальных исходов и инвалидности.

Отравление угарным газом предусматривает следующее лечение:

Пострадавшему предоставляют дыхание кислородом с парциальным давлением 1,5-2 атм или карбогеном (95% кислорода и 5% углекислого газа). Процедура длится на протяжении 3-6 часов.
Назначается кварцевание. При помощи лампы ускоряется распад карбоксигемоглобина.
Введение кордиамина 1 мл и 1мл 10% кофеина под кожу. Применяется при сердечной недостаточности.
При осложнении дыхательных путей в целях профилактики назначаются таблетки «Изониазид». Используют препарат при лечении пневмонии у детей, взрослых. Доза составляет 5-15 мг на 1 кг массы тела, 1-3 раза в день после еды.

Терапия симптоматическая инфузионная включает следующие этапы:

Внутривенно вводится сода 4% раствор 400 мл, гемодез 400 мл.
Применить витамины: раствор кислоты аскорбиновой 5%, 20 мл и глюкозы 40%, 60 мл внутривенно.
Купирование судорог осуществляется медикаментом «Диазепам».
Кома предусматривает введение 0, 01 мг/кг налоксона + 40-80 мл 40% глюкозы + 100 мг тиамина.

Медикаментозная терапия направлена на приведение в норму ЦНС, других систем и органов, в зависимости от степени тяжести отравления.

Последствия и прогноз жизни

После проявления отравления углекислым газом могут наблюдаться ухудшения:

нарушения кровообращения, отек мозга;
кровоизлияния;
ухудшение слуха и зрения;
возможен инфаркт миокарда;
на коже появляются пузыри, отечность, возможен некроз, нефроз;
кома сопровождается хронической пневмонией.

Если уровень карбоксигемоглобина достигает 75%, через 3 минуты наступает смерть.

Для недопущения тяжелых нарушений, необходимо проводить профилактические меры:

Применять газообразные приборы исключительно в рабочем состоянии.
Осуществлять периодические профилактические осмотры оборудования специалистом.
Выбирать доступ воздуха через вентиляцию.
Проводить контроль печной заслонки.
Не работать в закрытых помещениях с включенным двигателем автомобиля.
При работе с угарным газом придерживаться правил техники безопасности.

Соблюдая простые правила, можно избежать интоксикации.

Отравление газом представляет высокую опасность. При интоксикации требуется обеспечить устранение дыма, быстро вынести пострадавшего на улицу. Затем срочно вызвать неотложку. Дать пациенту горячий чай, повернуть набок, обеспечить тепло. Чем быстрее будут происходить эти мероприятия, тем выше вероятность сохранения жизни пациенту.

О том, насколько опасен угарный газ для человека, знают все, кому приходилось сталкиваться с работой отопительных систем, — печек, котлов, бойлеров, водогрейных колонок, рассчитанных на бытовое топливо в любой его форме. Нейтрализовать его в газовом состоянии довольно сложно, эффективных домашних способов бороться с угарным газом не существует, поэтому большая часть защитных мероприятий направлена на предупреждение и своевременное выявление угара в воздухе.

Свойства токсичного вещества

В природе и свойствах угарного газа нет ничего необычного. По сути, это продукт частичного окисления угля или угольсодержащих видов топлива. Формула угарного газа проста и незамысловата – СО, в химических терминах — монооксид углерода. Один атом углерода соединен с атомом кислорода. Так уж устроена природа процессов горения органического топлива, что угарный газ является неотъемлемой частью любого пламени.

Угли, родственные им виды топлива, торф, дрова при нагреве в топке газифицируются в угарный газ, и только потом дожигаются притоком воздуха. Если угар просочился из камеры горения в помещение, то он будет оставаться в стабильном состоянии до момента, когда вентиляцией угарный поток будет вынесен из комнаты или накапливаться, заполняя все пространство, от пола до потолка. В последнем случае спасти положение может только электронный датчик угарного газа, реагирующий на малейшее повышение концентрации токсичного угара в атмосфере помещения.

Что необходимо знать об угарном газе:

В стандартных условиях плотность угарного газа – 1,25 кг/м 3 , что очень близко к удельному весу воздуха 1,25 кг/м 3 . Горячий и даже теплый монооксид легко поднимается под потолок, по мере остывания оседает и перемешивается с воздухом;
Угарный газ не имеет вкуса, цвета и запаха, даже в условиях высокой концентрации;
Для начала образования угарного газа достаточно нагреть металл, контактирующий с углеродом, до температуры в 400-500 о С;
Газ способен гореть в воздухе с выделением большого количества тепла, примерно 111 кДж/моль.

Опасно не только вдыхание угарного газа, газовоздушная смесь способна взрываться при достижении объемной концентрации от 12,5% до 74%. В этом смысле газовая смесь похожа на бытовой метан, но гораздо опаснее сетевого газа.

Метан легче воздуха и менее токсичен при вдыхании, кроме того, благодаря добавке в газовый поток специальной присадки – меркаптана, его наличие в помещении легко уловить по запаху. При небольшой загазованности кухни можно без последствий для здоровья войти в помещение и проветрить его.

С угарным газом все сложнее. Близкое родство СО и воздуха препятствует эффективному удалению токсичного газового облака. По мере охлаждения облако газа будет постепенно оседать в области пола. Если сработал датчик угарного газа, или обнаружилась утечка продуктов горения из печи или котла на твердом топливе, необходимо немедленно принимать меры к проветриванию, иначе первыми пострадают дети и домашние питомцы.

Подобное свойство угарного облака ранее широко использовалось для борьбы с грызунами и тараканами, но эффективность газовой атаки значительно ниже современных средств, а риск заработать отравление несоизмеримо выше.

К сведению! Газовое облако СО, при отсутствии вентиляции, способно сохранять свои свойства без изменений длительное время.

При наличии подозрения в накоплении угарного газа в подвальных помещения, подсобках, котельных, погребах первым делом необходимо обеспечить максимальное проветривание с кратностью газообмена 3-4 единицы в течение часа.

Условия появления угара в помещении

Монооксид углерода можно получить с помощью десятков вариантов химических реакций, но для этого необходимы специфические реактивы и условия их взаимодействия. Риск заработать отравление газом таким способом практически равен нулю. Основными причинами появления угарного газа в котельной или в помещении кухни остаются два фактора:

Плохая тяга и частичное перетекание продуктов горения из очага горения в помещение кухни;
Неправильная эксплуатация котельного, газового и печного оборудования;
Пожары и локальные очаги возгорания пластика, проводки, полимерных покрытий и материалов;
Отходящие газы из канализационных коммуникаций.

Источником угарного газа может стать вторичное горение золы, рыхлых отложений сажи в дымоходах, копоть и смола, въевшиеся в кирпичную кладку каминных полок и сажегасителей.

Чаще всего источником газового СО становятся тлеющие угли, догорающие в топке при закрытой задвижке. Особенно много выделяется газа при термическом разложении дров в отсутствии воздуха, примерно половину газового облака занимает угарный газ. Поэтому любые эксперименты с копчением мяса и рыбы на дымке, получаемом от тлеющей стружки, должны выполняться только на открытом воздухе.

Незначительное количество угарного газа может появляться и в процессе приготовления пищи. Например, все, кто сталкивался с установкой на кухне газовых отопительных котлов с закрытой топкой, знают, как реагируют датчики угарного газа на жареную картошку или любые продукты, приготовленные в кипящем масле.

Коварный характер угарного газа

Главная опасность монооксида углерода заключается в том, что невозможно ощутить и почувствовать его присутствие в атмосфере помещения до того момента, как газ попадет с воздухом в органы дыхания и растворится в крови.

Последствия от вдыхания СО зависят от концентрации газа в воздухе и длительности пребывания в помещении:

Головная боль, недомогание и развитие сонливого состояния начинается при объемном содержании газа в воздухе 0,009-0,011%. Физически здоровый человек способен выдержать до трех часов пребывания в загазованной атмосфере;
Тошнота, сильная боль в мышцах, судороги, обмороки, потеря ориентации могут развиться при концентрации 0,065-0,07%. Время пребывания в помещении до момента наступления неотвратимых последствий всего1,5-2 ч;
При концентрации угарного газа выше 0,5% даже несколько секунд пребывания в загазованном пространстве означают летальный исход.

Даже если человек благополучно самостоятельно выбрался из помещения с высокой концентрацией угарного газа, все равно потребуется медицинская помощь и использование антидотов, так как последствия отравления кровеносной системы и нарушения кровообращения мозга все равно проявятся, только чуть позже.

Молекулы угарного газа хорошо поглощаются водой и солевыми растворами. Поэтому в качестве первого подручного средства защиты нередко используются обычные полотенца, салфетки, смоченные любой доступной водой. Это позволяет остановить попадание угарного газа в организм на несколько минут, пока появится возможность покинуть помещение.

Нередко этим свойством монооксида углерода злоупотребляют некоторые владельцы отопительной аппаратуры, в которой встроены датчики СО. При срабатывании чувствительного сенсора, вместо проветривания помещения, зачастую прибор просто накрывают мокрым полотенцем. Как результат, после десятка подобных манипуляций датчик угарного газа выходит из строя, и на порядок возрастает риск заработать отравление.

Технические системы регистрации угарного газа

По сути, сегодня существует только один способ успешно бороться с угарным газом, использовать специальные электронные приборы и датчики, регистрирующие превышение концентрации СО в помещении. Можно, конечно, поступить проще, например, обустроить мощную вентиляцию, как это делают любители отдыха у настоящего кирпичного камина. Но в подобном решении есть определенный риск заработать отравление угарным газом при смене направления тяги в трубе, а кроме того, жить под сильным сквозняком тоже не очень полезно для здоровья.

Устройство датчиков наличия угарного газа

Проблема контроля над содержанием угарного газа в атмосфере жилых и подсобных помещений на сегодня настолько же злободневна, как и наличие пожарной или охранной сигнализации.

В специализированных салонах отопительного и газового оборудования можно приобрести несколько вариантов приборов контроля над содержанием газа:

Химические сигнализаторы;
Инфракрасные сканеры;
Твердотельные датчики.

Чувствительный сенсор прибора обычно комплектуется электронной платой, обеспечивающей питание, калибровку и преобразование сигнала в понятную форму индикации. Это могут быть просто зеленые и красные светодиоды на панели, звуковая сирена, цифровая информация для выдачи сигнала в компьютерную сеть или управляющий импульс для автоматического клапана, перекрывающего подачу бытового газа к отопительному котлу.

Понятно, что использование датчиков с управляемым запирающим клапаном является вынужденной мерой, но зачастую производители отопительного оборудования намеренно встраивают «защиту от дурака», чтобы избежать всевозможных манипуляций с безопасностью газового оборудования.

Химические и твердотельные приборы контроля

Наиболее дешевая и доступная версия датчика с химическим индикатором изготавливается в виде сетчатой колбы, легко проницаемой для воздуха. Внутри колбы находится два электрода, разделенных пористой перегородкой, пропитанной раствором щелочи. Появление угарного газа приводит к карбонизации электролита, проводимость сенсора резко падает, что немедленно считывается электроникой в качестве сигнала тревоги. После установки прибор находится в неактивном состоянии и не срабатывает до тех пор, пока в воздухе не появятся следы угарного газа, превышающие допустимую концентрацию.

В твердотельных датчиках вместо пропитанного щелочью куска асбеста используются двухслойные пакеты из диоксидов олова и рутения. Появление газа в воздухе вызывает пробой между контактами сенсорного устройства и автоматически запускает сигнал тревоги.

Сканеры и электронные сторожа

Инфракрасные датчики, работающие по принципу сканирования окружающего воздуха. Встроенный инфракрасный сенсор воспринимает свечение лазерного светодиода, и по изменению интенсивности поглощения газом теплового излучения срабатывает триггерное устройство.

СО очень хорошо поглощает тепловую часть спектра, поэтому подобные приборы работают в режиме сторожа или сканера. Результат сканирования может выдаваться в виде двухцветного сигнала или индикации величины содержания угарного газа в воздухе на цифровой или линейной шкале.

Какой датчик лучше

Для правильного подбора сенсора наличия угарного газа необходимо учитывать режим работы и характер помещения, в котором предстоит установить сенсорное устройство. Например, химические датчики, считающиеся устаревшими, прекрасно работают в условиях котельных и подсобных помещений. Недорогой прибор для обнаружения угарного газа можно установить на даче или в мастерской. На кухне сетка быстро покрывается пылью и жировыми отложениями, что резко снижает чувствительность химической колбочки.

Полупроводниковые сенсоры угарного газа работают одинаково хорошо в любых условиях, но для их функционирования требуется мощный внешний источник питания. Стоимость прибора выше, чем цена на химические сенсорные системы.

Инфракрасные датчики на сегодня наиболее распространены. Они активно используются для комплектации систем безопасности квартирных котлов индивидуального отопления. При этом чувствительность системы контроля практически не меняется с течением времени из-за пыли или температуры воздуха. Мало того, такие системы, как правило, имеют встроенные механизмы тестирования и калибровки, что позволяет периодически проверять их работоспособность.

Установка приборов контроля над содержанием угарного газа

Сенсоры, осуществляющие контроль над содержанием угарного газа, должны устанавливаться и обслуживаться исключительно профильными специалистами. Периодически приборы подлежат проверке, калибровке, обслуживанию и замене.

Датчик должен устанавливаться на удалении от источника газа от 1 до 4 м, корпус или выносные сенсоры крепятся на высоте 150 см над уровнем пола и обязательно калибруются по верхнему и нижнему порогу чувствительности.

Срок службы квартирных датчиков угарного газа составляет 5 лет.

Заключение

Борьба с образованием угарного газа требует аккуратности и ответственного отношения к установленной аппаратуре. Любые эксперименты с сенсорами, особенно полупроводникового типа, резко снижают чувствительность прибора, что в конечном итоге приводит к увеличению содержания угарного газа в атмосфере кухни и всей квартиры, медленному отравлению всех ее обитателей. Проблема контроля угарного газа настолько серьезна, что, возможно, использование сенсоров в будущем могут сделать обязательным для всех категорий индивидуального отопления.